医疗税务减免：那个盒子里装着六样东西

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「我去年住院三天，花了八千块 —— 这个可以扣税吧？」多数情况：不行。这是医疗减免里最大的一个误解：不是政府小气。是因为这一格本来就不是为「看病」设计的 ——它是为清单上的那几种重病设计的。那问题来了：没有重病的人，这一格是不是就用不到？用得到。而且多数人从来没用过。这一集把这个盒子打开，让你看看里面到底装了什么。

它不是一个数字，是一个盒子

第一件要改的观念：很多人以为体检有一格、牙科有一格、重病又有一格。不是。它们全部挤在同一个盒子里，共用同一个上限。盒子里装着六样：第一，严重疾病的治疗 —— 本人、配偶、孩子。第二，生育治疗 —— 本人与配偶，例如试管婴儿。第三，疫苗接种。第四，全面身体检查 —— 也包括精神健康的检查与咨询。第五，牙科的检查与治疗。第六，孩子学习障碍的评估、诊断与早期干预。后面四样，各自还有自己的小限额。所以有一个推论，很实际：（六样的确切上限与小限额，我放在集页那张表，因为一次念六个数字，你也记不住。）

什么才算「严重疾病」

回到开头那个八千块。税务局有一份清单，写明哪些算严重疾病。大方向是：爱滋病、柏金森症、癌症、肾衰竭、白血病，再加上一批重症 —— 心脏病发、慢性肝病、脑肿瘤、严重烧伤、重大器官移植、中风这一类。关键在于两个条件：第一，要有马来西亚医药理事会注册医生的证明。第二，对象只能是本人、配偶、孩子。那不在清单上的呢？一般的伤风感冒、门诊、甚至像甲状腺亢进这一类常见的慢性病 ——通常都不在里面。所以那位住院三天的老板 ——如果他的病不在清单上，那八千块扣不到。不是他做错什么。是他一直以为这一格是「医药费」，其实它是「重病」。

那没有大病的人呢？（本集最实用的一段）

这一段请一定听完，因为它对多数人最有用。就算你今年完全健康，这个盒子你还是用得到：全面身体检查 —— 可以扣。牙科的检查与治疗 —— 可以扣。疫苗接种 —— 可以扣。精神健康的检查与咨询 —— 也在里面。这几样，多数人从来没报过。不是因为不符合，是因为根本不知道有。所以给你一个很具体的动作：做了要记得做一件事：把收据收好。不是拍照存在手机里就算 ——是跟你的报税资料放在一起。因为到了报税那一天，你已经忘记那张单在哪里了。

基本支援设备：另外一个盒子

接下来讲一个完全独立的格子：基本支援设备。它不吃刚才那个盒子的额度。指的是为残疾人士购买的支援设备 ——可以是给本人、配偶、孩子，或者父母用的。例子：轮椅、助听器、义肢、洗肾机。这里有两个重点：第一 —— 不包括眼镜和镜片。这是问得最多的一个，答案是不包括。第二，也是最硬的一条：还有一样很多家庭会漏：「基本支援设备」和「残疾人士本人的减免」，是两回事。残疾人士本人、残疾配偶、残疾孩子 ——各自另外还有一项减免，跟设备那一格分开算。很多家庭只报了其中一样。

父母那一格

还有一格，也是独立的：父母的医疗。它同样不吃你自己那个盒子。涵盖的范围比多数人以为的宽 ——医疗、牙科、特别看护，还有安老院的看护费用。里面也有一小格是给全面体检用的。要注意的条件：这一格对父母的税务居民身份和服务是不是在马来西亚提供，是有要求的。具体条件我放集页，因为这一格的细节最容易记错。

报了会不会被查？要留什么

最后讲证明。减免不是「填了就算」，是「填了要证明得了」。三样东西：第一，医院或诊所的正本收据 ——上面要写病人的名字和治疗的内容。⚠️ 收据上如果不是病人的名字，那一笔很难主张。第二，如果报的是严重疾病 ——要有注册医生的证明信。第三，如果报的是支援设备 ——要有残疾登记的资料，加上购买收据。全部保存七年。七年。 不是报完就可以丢。

五个最常见的白报

顺便讲五个报了也扣不到的：第一，一般门诊与伤风感冒。第二，保健品与补品。第三，美容项目。第四，眼镜与镜片。第五 —— 收据上不是病人的名字。报错不会有人马上告诉你。被抽查的时候才知道，那时候要补的不只是税。

收尾

一句话收尾：完整的清单和确切的金额，我放在集页，用今年的基准做好了，你可以直接对着看。想知道你去年漏了哪几项？先喝杯咖啡，聊聊你的税——算账的事，找 LTT。我是 LTT，帮中小企业老板把账做明白。关注我们，下一集见。